スギモト　タクヤ   SUGIMOTO TAKUYA   杉本　琢哉    所属   朝日大学  歯学部 総合医科学講座 外科学（朝日大学病院）    職種   准教授
言語種別	日本語
発行・発表の年月	2004/08
形態種別	研究論文（学術雑誌）
標題	リンパ節転移を伴ったインスリノーマの1例
執筆形態	共著
掲載誌名	日本消化器外科学会雑誌
掲載区分	国内
巻・号・頁	37(8),1423-1427頁
担当範囲	症例分析
著者・共著者	村瀬 勝俊, 島本 強, 近藤 哲矢, 杉本 琢哉, 尾関 豊
概要	症例は57歳の男性で,1998年頃から冷汗,倦怠感を認めていた.2002年11月当院を受診し低血糖を指摘された.空腹時血糖値は35 mg/dlで,血中インスリン値(IRI)は19.8 μU/ml,C-peptideは4.9 ng/mlと軽度上昇していた.腹部CTでは膵尾部に15 mm大の乏血性腫瘤を認め,また脾門部リンパ節の腫大を認めた.選択的動脈内カルシウム負荷テストでは脾動脈が陽性であった.膵尾部インスリノーマの診断で膵部分切除術を施行した.手術時に脾門部リンパ節転移が判明し,周囲リンパ節の郭清と脾摘術を追加した.術中迅速IRI測定で原発巣切除後にIRIは正常化したが,リンパ節郭清の前後では変動はなかった.病理組織学的に腫瘍は膵内分泌腫瘍でインスリンに陽性であった.術後IRIは正常化し低血糖症状も改善した.術後10ヵ月の現在,再発徴候は認めていない