マツシタ タカヒロ   MATSUSHITA TAKAHIRO   松下　貴裕    所属   朝日大学  歯学部 口腔病態医療学講座 口腔外科学    職種   助教
発表年月日	2022/11/05
発表テーマ	tumor budding観察による舌癌と潜在的リンパ節転移との関係
会議名	第24回SNNS研究会学術集会
学会区分	研究会・シンポジウム等
発表形式	口頭（一般）
単独共同区分	共同
国名	日本
開催地名	石川県金沢市
開催期間	2022/11/04～2022/11/05
発表者・共同発表者	松下 貴裕，松塚　崇，江原 雄一，長縄 鋼亮，住友 伸一郎，村松 泰徳，長谷川 泰久
概要	目的：早期舌癌の特徴として、頸部リンパ節転移は術前評価と術後病理で完全に一致しないこと、N0症例における頚部郭清術の適応の基準が明確化されていないこと、そして潜在的リンパ節転移がみられることなどが挙げられる。今回われわれはtumor buddingに着目し、当施設における舌癌舌部分切除例を対象に、ＴＢ数と術後後発転移との関係を調査することで、ＴＢの予後予測因子としての臨床的意義を検討した。 対象・方法：2017年から2021年までに朝日大学病院にて手術を行った舌癌cT1N0・cT2N0の12例を対象とした。原発巣の標本をパンサイトケラチンにて染色し、200倍の視野の中で最も多いTB数を計測し、TBが0個をlow grade、1個から4個をIntermediate grade、5個以上をHigh gradeと分類した。それぞれの症例の臨床経過と、TBの各gradeと予後との関係を調べた。 結果：low grade群は7例、Intermediate群は2例、High grade群は３例であった。い ずれの標本において，術後頸部リンパ節転はlow grade群およびIntermediate群では認めず，High grade群の３例中2例で認めた。また、3年頚部無再発割合はlow grade群で100％、Intermediate群では80％、そしてHigh grade群では50％であった。YK分類では術後後発転移例ではYK3もしくはYK4Cであり、胞巣近くにTBがみられた。 結論：当院での結果からも、術後頸部リンパ節転移予測における客観的評価の一つにTBが有用である可能性が示唆された。