タジリカ　トシヒロ   TAJIRIKA TOSHIHIRO   田尻下　敏弘    所属   朝日大学  保健医療学部救急救命学科 総合医科学講座    職種   准教授
発表年月日	2021/11
発表テーマ	閉塞性腸炎をきたした膵尾部癌の１例
会議名	第83回日本臨床外科学会
学会区分	全国学会
単独共同区分	共同
発表者・共同発表者	田尻下 敏弘、池野玄、後藤亜也奈、土屋博、平田伸也、栃井航也、木村真樹、關野考史、松波英寿
概要	膵体尾部癌による大腸イレウスの報告例は散見されるが閉塞性腸炎をきたすものは稀である。 症例は72歳女性、腹痛を主訴に当院を紹介受診した。造影CTにおいて、下行結腸脾彎曲部に狭窄と口側腸管の拡張、壁肥厚を認め膵体尾部にはIPMNを認めた。大腸癌による大腸閉塞に対して大腸ステント留置術を施行した。結腸左半切除を予定し術中所見では結腸脾彎曲の授動を試みるもGerota筋膜 、左腎実質、膵尾部に強固に癒着を認め浸潤を疑い、術式を膵体尾部・脾臓合併切除・左腎部分切除へと変更した。 病理結果では膵尾部にinvasive ductal carcinomaを認めた。膵癌の術前診断がなされていれば適切なリン パ節郭清・切除方法を予定できたと考える。若干の文献的考察を加えて報告する。