キシモト　トシユキ   KISHIMOTO TOSHIYUKI   岸本　敏幸    所属   朝日大学  歯学部 口腔病態医療学講座 歯科麻酔学    朝日大学  大学院 歯学研究科    職種   講師
発表年月日	2023/07/15
発表テーマ	トラムセット®によりペインコントロールが得られた三叉神経痛の一症例
会議名	第57回中部歯科麻酔研究会
学会区分	地方学会
発表形式	口頭（一般）
単独共同区分	共同
開催地名	長野県塩尻市
開催期間	2023/07/15
発表者・共同発表者	岸本敏幸,堺ちなみ,原田尚武,近澤沙耶,市川友香,西須大徳,櫻井学
概要	56歳男性。下顎右側臼歯部、舌下部の持続性疼痛を主訴に来院した。既往歴に拡張型心筋症による慢性心不全、三叉神経痛があった．下顎孔への神経ブロック、トリガーポイント注射、プレガバリンおよびミロガバリン、カルバマゼピンの処方を行なったが、完全な除痛には至らなかった。下肢閉塞性動脈硬化症発症後にミロガバリン中止、トラムセット®が開始され，VAS値０～20と良好なペインコントロールが得られた。症状が下顎神経領域に収束し、髭剃りや食事時に痛みが生じるなど三叉神経痛の一症状とみられるが、持続性疼痛やトラムセット®により除痛されるなど非典型的である。添付文書上、重篤な心機能不全患者へのトラムセット®投与は禁忌であり、心機能評価など高次医療機関とより密に連携を行なったうえで治療を行なう予定である。