キシモト　トシユキ   KISHIMOTO TOSHIYUKI   岸本　敏幸    所属   朝日大学  歯学部 口腔病態医療学講座 歯科麻酔学    朝日大学  大学院 歯学研究科    職種   講師
発表年月日	2024/10/26
発表テーマ	Huntington病を有する患者に対し静脈内鎮静法を施行した１例
会議名	第5２回日本歯科麻酔学会学術集会
学会区分	全国学会
発表形式	ポスター
単独共同区分	共同
開催地名	新潟県新潟市
開催期間	2024/10/26～2024/10/27
発表者・共同発表者	林里映,杉原賀子,岸本敏幸,櫻井学
概要	患者は46歳の男性。CTで脳萎縮、MRIで尾状核萎縮を認め、Huntington病（HD）と診断された。独歩で歩行可能であるが舞踏運動、バランス障害による歩行時の転倒や椅子からの転落、運動持続障害による開口保持困難、HDの進行によるADLの低下がみられた。近医より歯科治療困難であることから紹介受診となった。ミダゾラム、プロポフォールを用いて静脈内鎮静法を行い、不随意運動の消失を認めた。HD患者では麻酔薬の感受性が亢進する可能性があり、BISモニタやカプノメータを使用することで至適鎮静レベルを維持し、重篤な気道閉塞や誤嚥性肺炎を生じることなく、不随意運動を抑制し得た。HD患者に対して通常の歯科治療を安全に行うには、静脈内鎮静法は有用であると考える。