ナチ　ヒカル   NACHI HIKARU   名知　ひかる    所属   朝日大学  保健医療学部救急救命学科 総合医科学講座    職種   准教授
発表年月日	2025/07/19
発表テーマ	AceScopeを用いて気道確保を行った咀嚼筋腱・腱膜過形成症の1例
会議名	第59回中部歯科麻酔研究会
主催者	中部歯科麻酔研究会
学会区分	地方学会
発表形式	口頭（一般）
単独共同区分	共同
開催地名	愛知県豊橋市
開催期間	2025/07/19
発表者・共同発表者	名知ひかる,若松正樹,上野高広,下畑敬子
概要	咀嚼筋腱・腱膜過形成症は咬筋や側頭筋などの腱・腱膜の過成長のため開口障害を呈する疾患である．症例は36歳,男性．術前の最大開口量は19mmであった．麻酔経過は,バイトブロックの挿入下にプロポフォール,レミフェンタニルで導入後,マスク換気可能を確認しロクロニウムを投与した．バイトブロックにて保持された空隙からAceScope･E3AceBladeを用いて気管挿管を試みた．喉頭展開は容易であったが,開口制限のため異物除去鉗子では気管チューブの声門への誘導は困難であり,頭位を変えることで経鼻気管挿管することができた．麻酔維持はAOS,レミフェンタニル,フェンタニルで行った．手術終了後スガマデクスにより筋弛緩を拮抗し,十分な自発呼吸の回復を確認して抜管した．バイトブロックを挿入した状態で麻酔導入を行うことで,入眠後もAceScope挿入可能な開口量の維持が容易となり安全な麻酔管理に繋がった.