ヤスダ　ジュンイチ   YASUDA JUNICHI   安田　順一    所属   朝日大学  歯学部 口腔病態医療学講座 障害者歯科学    朝日大学  大学院 歯学研究科    職種   准教授
発表年月日	2019/11/24
発表テーマ	家族歴からMarfan症候群が疑われた患者の全身麻酔経験
会議名	日本障害者歯科学会雑誌 (第36回日本障害者歯科学会総会および学術大会)
学会区分	全国学会
発表形式	ポスター
単独共同区分	共同
発表者・共同発表者	岸本 敏幸, 中西 康典, 名知 ひかる, 棚橋 幹基, 金城 舞, 安田 順一, 後藤 隆志, 櫻井 学
概要	患者は24歳，男性．全身麻酔下に上下顎両側第三大臼歯4本の抜歯術が予定された．既往歴に脳性麻痺，てんかん，視野狭窄があった．身体所見はクモ状指，漏斗胸，高口蓋を呈していた．母親がMarfan症候群であることから，患者本人もMarfan症候群の可能性が疑われたが，遺伝子検査は未実施であった．術前心電図，血液検査に異常所見は認めず，心エコーにおいても大動脈弓の拡大等はみられなかった．外来診察で異常高血圧を認めたことから，当センター内科受診を指示した．高血圧症は否定されたが，家族歴や身体所見などからMarfan症候群と考えて矛盾がないとの対診結果であった． 麻酔導入前にミダゾラムシロップの経口投与を行なった．入室後，亜酸化窒素，セボフルランによる緩徐導入を行ない，静脈確保後の麻酔維持はプロポフォール，レミフェンタニル塩酸塩で行なった．気管挿管直前にリドカインスプレーを咽頭部に噴霧し，術中は観血的血圧測定によるモニタリングを行なった．術中，術後の経過は良好であった．